Aktuelle Therapie des Oesophaguskarzinoms by D. Zillig, R. Reding (auth.), Prof. Dr. P. Langhans, Prof.

By D. Zillig, R. Reding (auth.), Prof. Dr. P. Langhans, Prof. Dr. H. W. Schreiber, Prof. Dr. R. Häring, Prof. Dr. R. Reding, Prof. Dr. J. R. Siewert, Prof. Dr. H. Bünte (eds.)

Dieses Buch befaßt sich ausschließlich mit dem Plattenepithelkarzinom der Speiseröhre, die Einzelartikel zahlreicher Autoren werden in five Abschnitten zusammengefaßt: Anatomie und Pathologie, Klinik und perioperative Maßnahmen, chirurgische Strategie und Therapiekonzept, spezielle Techniken - Komplikationen und palliative Therapieformen. Besonderer Wert wird in diesem Buch darauf gelegt, die heute noch sehr unterschiedlichen Therapiestrategien und Konzepte besonders erfahrener Chirurgen auf diesem Gebiet aufzuzeigen und eine Standardtherapieempfehlung zu erarbeiten. Weiterhin werden aber auch Folgeerkrankungen aufgrund von operativen Oesopaguskarzinomen aufgezeigt und diskutiert. Gerade aber wegen der schlechten Prognose dieses Tumorleidens werden operativ - chemotherapeutische und radiologische Maßnahmen besprochen und als wirksame Palliation empfohlen.

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6) bis zur Incisura jugularis stemi (Hohe Th. 2-3) (Abb. 4a). Ihr Anfang, der Oesophagusmund, stellt mit einem Durchmesser von 14 mm die obere Oesophagusenge (Angustia cricoidea) dar. 1m Ruhezustand ist der Oesophagusmund durch eine Hochdruckzone, welche durch den oberen Oesophagussphincter hervorgerufen wird, verschlossen (Hurwitz et al. 1979). Als Sphincter dienen nach Killian (1908) und Zaino et al. (1970) der M. cricopharyngeus (extrinsic component) und die zirkulare Oesophagusmuskulatur (intrinsic component).

Thyreoidea info keine oesophageale Aste abgibt, wird der Halsteil von den Aa. bronchiales her versorgt (Swigart et al. 1950). Accessorische Oesophagusarterien entspringen am haufigsten aus den Aa. subclavia und carotis communis. Seltenere Quellen stellen nach Siekert et al. (1949), Swigart et al. (1950) und Shapiro u. Robillard (1950) die A. vertebralis (1%), der Truncus costocervicalis (2%), die A. cervicalis superficialis (2%), die A. intercostalis suprema (1%), die A. thyreoidea ima (6%), die A.

9). 1m zweiten Fall (vor allem beim hohen Ursprung) schlingt sie fiber dem linken Hauptbronchus nach vorne, fiberkreuzt die Tracheabifurkation und gelangt an der Vorderflache des rechten Hauptbronchus (pratracheale Lage). Sowohl bei der pratrachealen als auch bei der retrotrachealen (praoesophagealen) Lage fiberquert der Stamm die Bifurkationsknoten und ist in diesem Bereich nach unten gebogen oder S-fOrmig gekriimmt. Aufsteigende Rr. oesophagotracheales versorgen den rechten Rand und die Hinterflache, die absteigenden Aste die Hinterflache der Speiserohre.

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